nûçe

Bi pîrbûna nifûsê û pêşkeftina teşhîs û dermankirina nexweşiyên dil û damar, têkçûna dil a kronîk (kêmasiya dil) tenê nexweşiya dil û damarî ye ku di bûyer û belavbûnê de zêde dibe.Nifûsa Chinaînê ya nexweşên têkçûna dil ya kronîk di sala 2021-an de bi qasî 13,7 mîlyonî, tê pêşbînîkirin ku heya 2030-an bigihîje 16,14 mîlyonî, mirina têkçûna dil dê bigihîje 1,934 mîlyon.

Kêmasiya dil û fibrîlasyona atrial (AF) pir caran bi hev re hene.50% ji nexweşên nû yên têkçûna dil bi fibrîlasyona atrial heye;Di nav bûyerên nû yên fibrîlasyona atrial de, hema ji sê paran yekê têkçûna dil heye.Zehmet e ku meriv di navbera sedem û encama têkçûna dil û fibrîlasyona atrial de cûdahiyek çêbike, lê di nexweşên bi têkçûna dil û fibrillation atrial de, gelek lêkolînan destnîşan kirin ku rakirina kateter bi girîngî xetera mirina ji hemî sedeman û vegerandina têkçûna dil kêm dike.Lêbelê, yek ji van lêkolînan nexweşên bi têkçûna dil-qonaxa dawîn a ku bi fibrîlasyona atrial re hevgirtî ne, û rêwerzên herî dawîn ên li ser têkçûna dil û ablation di nav xwe de ablation wekî pêşniyarek pola II-yê ji bo nexweşên bi her cûre fibrîlasyona atrial û fractionê kêmkirî vedihewîne, lê amiodarone pêşniyarek pola I ye

Lêkolîna CASTLE-AF, ku di sala 2018-an de hate weşandin, destnîşan kir ku ji bo nexweşên bi fîbrîlasyona atrial a ku bi têkçûna dil re têkildar e, rakirina kateterê li gorî dermanan xetera mirina ji her sedemê û vegerandina têkçûna dil bi girîngî kêm dike.Wekî din, hejmarek lêkolînan jî feydeyên ablation kateterê di baştirkirina nîşanan de, berevajîkirina nûvekirina dil, û kêmkirina barkirina fibrîlasyona atrial piştrast kirine.Lêbelê, nexweşên bi fibrîlasyona atrial a ku bi têkçûna dil-qonaxa dawîn re têne hev kirin bi gelemperî ji nifûsa lêkolînê têne derxistin.Ji bo van nexweşan, sewqkirina biwext a ji bo neqla dil an jî danîna amûrek arîkariya palgeha çepê (LVAD) bi bandor e, lê hîn jî kêmasiya delîlên bijîjkî yên li ser bingeha delîlan heye li ser ka kateter dikare mirinê kêm bike û dema ku li benda dil sekinî ye neqla LVAD-ê dereng bike. veguheztin.

Lêkolîna CASTLE-HTx ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî ya ku ji hêla vekoler ve hatî destpêkirin yek-navendek, bi etîketa vekirî bû.Lêkolîn li Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfale, navendek referansê ya neqla dil li Almanyayê ku salê nêzîkî 80 neqlatan dike, hate kirin.Bi tevahî 194 nexweşên bi têkçûna dil-qonaxa dawîn a bi fîbrîlasyona atrial a nîşankirî ku ji bo guncanbûna ji bo veguheztina dil an veguheztina LVAD hatine nirxandin, ji Mijdara 2020-an heya Gulana 2022-an hatine tomar kirin. Hemî nexweşan xwedî amûrên dil ên ku bi çavdêriya domdar a rîtma dil ve têne çandin bûn.Hemî nexweş di rêjeyek 1:1 de rasthatinî bûn da ku rakirina kateterê û dermanê rêber-rêveberiyê bistînin an jî tenê derman bistînin.Xala dawîn a seretayî pêkhateyek ji mirina hemî sedeman, vegirtina LVAD, an veguheztina dil a acîl bû.Xalên dawîn ên duyemîn mirina hemî sedem, veguheztina LVAD, veguheztina dil a acîl, mirina dil û vaskuler, û guheztinên fraksîyona avêtina çepê ya çepê (LVEF) û barkirina fibrîlasyona atrial di 6 û 12 mehên şopandinê de pêk tê.

Di Gulana 2023-an de (salek piştî qeydkirinê), Komîteya Şopandina Dane û Ewlehiyê di vekolînek navber de dît ku bûyerên dawiya seretayî yên di navbera her du koman de bi girîngî cûda bûn û ji ya ku dihat hêvî kirin mezintir bûn, ku koma rakirina kateterê bi bandortir û li gorî qaîdeya Haybittle-Peto, û pêşniyar kir ku tavilê rawestana dermanê ku di lêkolînê de hatî destnîşan kirin.Lêkolîneran pêşniyara komîteyê qebûl kir ku protokola lêkolînê biguhezîne da ku daneyên şopandinê ji bo xala dawî ya bingehîn di 15ê Gulana 2023-an de qut bike.

Veguheztina dil û veguheztina LVAD ji bo baştirkirina pêşbîniya nexweşên bi têkçûna dil-qonaxa paşîn a bi fibrîlasyona atrial re pêdivî ye, lêbelê, çavkaniyên donatorên tixûbdar û faktorên din heya radeyekê serîlêdana wan a berfireh sînordar dikin.Dema ku li benda veguheztina dil û LVAD-ê ne, em dikarin çi bikin da ku pêşkeftina nexweşiyê hêdî bike berî ku mirin çêbibe?Lêkolîna CASTLE-HTx bê guman girîngiyek mezin e.Ew ne tenê feydeyên rakirina kateterê ji bo nexweşên bi AF-ya taybetî re piştrast dike, lê di heman demê de ji nexweşên bi têkçûna dil-qonaxa dawîn a bi AF re tevlihevkirî rêyek hêvzdar a gihîştina bilind peyda dike.