nûçe

Bi pîrbûna nifûsê û pêşketina teşhîs û dermankirina nexweşiyên dil û damaran re, têkçûna dil a kronîk (têkçûna dil) tekane nexweşiya dil û damaran e ku rêjeya wê û rêjeya belavbûnê zêde dibe. Li Çînê, nifûsa nexweşên têkçûna dil a kronîk di sala 2021an de nêzîkî 13.7 milyon bû, tê payîn ku heta sala 2030an bigihîje 16.14 milyon, û mirina ji ber têkçûna dil dê bigihîje 1.934 milyonî.

Têkçûna dil û fîbrîlasyona atrial (AF) pir caran bi hev re dijîn. Heta %50ê nexweşên nû yên têkçûna dil fîbrîlasyona atrial hene; Di nav rewşên nû yên fîbrîlasyona atrial de, nêzîkî sêyek ji wan têkçûna dil hene. Cudakirina di navbera sedem û encama têkçûna dil û fîbrîlasyona atrial de dijwar e, lê di nexweşên bi têkçûna dil û fîbrîlasyona atrial de, çend lêkolînan nîşan dane ku ablasyona kateterê bi girîngî xetera mirina ji ber hemî sedeman û ji nû ve razandina têkçûna dil kêm dike. Lêbelê, yek ji van lêkolînan nexweşên bi têkçûna dil a qonaxa dawîn a bi fîbrîlasyona atrial re negirtiye nav xwe, û rêbernameyên herî dawî yên li ser têkçûna dil û ablasyonê ablasyonê wekî pêşniyarek Sınıfa II ji bo nexweşên bi her celeb fîbrîlasyona atrial û fraksiyona derxistinê ya kêmkirî vedihewîne, lê amiodarone pêşniyarek Sınıfa I ye.

Lêkolîna CASTLE-AF, ku di sala 2018an de hatiye weşandin, nîşan da ku ji bo nexweşên bi fîbrîlasyona atrial û têkçûna dil, ablasyona kateterê rîska mirina ji ber hemû sedeman û ji nû ve razandina têkçûna dil li gorî dermanan bi girîngî kêm kiriye. Wekî din, hejmarek lêkolînan jî feydeyên ablasyona kateterê di başkirina nîşanan, berevajîkirina ji nû ve çêkirina dil û kêmkirina barê fîbrîlasyona atrial de piştrast kirine. Lêbelê, nexweşên bi fîbrîlasyona atrial û têkçûna dil a qonaxa dawî pir caran ji nifûsa lêkolînê têne derxistin. Ji bo van nexweşan, sevkkirina di wextê xwe de ji bo veguheztina dil an çandina amûrek alîkariya ventrikulê çepê (LVAD) bi bandor e, lê hîn jî delîlên bijîşkî yên li ser bingeha delîlan hene ka gelo ablasyona kateterê dikare mirinê kêm bike û çandina LVAD dereng bixe dema ku li benda veguheztina dil e.

Lêkolîna CASTLE-HTx ceribandineke kontrolkirî ya bêhemdî ya yek-navendî, vekirî, ji hêla lêkolîner ve hatî destpêkirin bû ku bandorek bilindtir nîşan dida. Lêkolîn li Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfale, navendeke referansê ya veguheztina dil li Almanya ku salê nêzîkî 80 veguheztinan pêk tîne, hate kirin. Bi tevahî 194 nexweşên bi têkçûna dil a qonaxa dawîn bi fîbrîlasyona atrial a nîşaneyî ku ji bo mafdariya veguheztina dil an çandina LVAD-ê hatine nirxandin, ji Mijdara 2020-an heta Gulana 2022-an hatin tomar kirin. Hemî nexweşan cîhazên dil ên çandinî bi çavdêriya domdar a rîtma dil hebûn. Hemî nexweş bi rêjeyek 1:1 hatin hilbijartin da ku ablasyona kateterê û dermanê bi rêbernameyê bistînin an jî tenê derman bistînin. Xala dawîn a sereke tevliheviyek ji mirina ji ber her sedemek, çandina LVAD, an veguheztina dil a acîl bû. Xalên dawîn ên duyemîn mirina ji ber her sedemek, çandina LVAD, veguheztina dil a acîl, mirina kardiovaskuler, û guhertinên di fraksiyona derxistina ventrikulê çepê (LVEF) û barê fîbrîlasyona atrial de di 6 û 12 mehan şopandinê de vedihewîne.

Di Gulana 2023an de (salek piştî qeydkirinê), Komîteya Çavdêriya Daneyan û Ewlehiyê di analîzek navberî de dît ku bûyerên xala sereke ya di navbera her du koman de ji ya ku dihat hêvîkirin pir cuda û mezintir bûn, ku koma ablasyona kateterê bi bandortir bû û li gorî qaîdeya Haybittle-Peto bû, û pêşniyar kir ku rejîma dermanan a di lêkolînê de hatî destnîşankirin tavilê were rawestandin. Lêkolîneran pêşniyara komîteyê qebûl kirin ku protokola lêkolînê were guhertin da ku daneyên şopandinê ji bo xala sereke di 15ê Gulana 2023an de werin kurt kirin.

Veguhestina dil û çandina LVAD ji bo baştirkirina pêşbîniya nexweşên bi têkçûna dil a qonaxa dawî ya bi fîbrîlasyona atrial re girîng in, lêbelê, çavkaniyên donor ên sînorkirî û faktorên din sepandina wan a berfireh heya radeyekê sînordar dikin. Dema ku em li benda veguheztina dil û LVAD-ê ne, em dikarin çi bikin da ku pêşveçûna nexweşiyê berî mirinê hêdî bikin? Lêkolîna CASTLE-HTx bê guman xwedî girîngiyek mezin e. Ew ne tenê feydeyên ablasyona kateterê ji bo nexweşên bi AF-ya taybetî piştrast dike, lê di heman demê de rêyek sozdar a gihîştina bilindtir ji bo nexweşên bi têkçûna dil a qonaxa dawî ya bi AF-ya tevlihev peyda dike.